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《缝针丢失应急预案流程》

一、总则

1.编制目的

本预案旨在规范缝针丢失事件的应急处置流程，防止因缝针遗失引发医疗事故、院感风险及患者纠纷。通过明确处置流程、责任分工和资源调配机制，确保30分钟内完成初步处置，2小时内完成全院排查，最大限度降低负面影响。

2.编制依据

《中华人民共和国安全生产法》（2021修订）

《生产安全事故应急条例》（国务院令第708号）

《医疗机构管理条例》（国务院令第49号）

《医疗质量安全核心制度要点（2021年版）》

《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第712号）

《医院感染管理办法》（卫健委令第94号）

《临床用户新技术操作目录（2022年版）》

3.适用范围

适用于本医疗集团旗下12所二级以上医院，覆盖手术科室、急诊科、换药室等28个高风险区域。涉及缝针（含普通缝针、薇乔缝线、可吸收线等6类产品）丢失事件，单次丢失数量≥3枚或涉及植入物缝针。

4.工作原则

四早四零原则：早发现、早报告、早处置、早恢复，实现零感染、零投诉、零纠纷、零扩散。

二、基本情况

1.单位概况

本医疗集团位于市中心，总占地面积85000㎡，设有42个临床科室，日均手术量380台次，现存各类缝针326000枚（普通缝针215000枚，特殊缝针111000枚），年消耗量约46000枚。

2.危险源与风险分析

主要风险包括：

(1)植入物缝针丢失导致患者感染（发生率