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内科护理学呼吸系统试题含答案2026年最新版

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴发热3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盈。桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及广泛哮鸣音和湿性啰音。心率110次/分，律齐，P2亢进。双下肢轻度凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.社区获得性肺炎

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.急性左心衰竭

答案：D

解析：患者有长期慢阻肺病史，本次加重出现发热，提示感染可能。查体有肺气肿体征（桶状胸、叩诊过清音）、肺部感染体征（湿性啰音）及右心衰竭体征（颈静脉充盈、P2亢进、下肢水肿）。口唇发绀、球结膜水肿提示存在高碳酸血症和低氧血症。综合表现为慢阻肺急性加重诱发慢性肺源性心脏病失代偿。

2.下列关于ARDS患者机械通气策略的护理要点，错误的是：

A.采用小潮气量通气，目标潮气量设定为6-8ml/kg（理想体重）

B.为维持氧合，应尽量提高吸入氧浓度，无需严格限制

C.实施肺保护性通气策略，允许性高碳酸血症

D.根据病情需要，谨慎使用PEEP，以维持肺泡复张

E.密切监测气道平台压，使其维持在30cmH2O以下

答案：B

解析：ARDS患者机械通气时，应采用肺