循环系统护理评估.pptVIP

内容1、护理评估方法2、循环系统护理评估1）心率、心律、血压2）心功能分级3、循环系统护理1）急性左心衰病人抢救配合2）中心静脉压的监测及意义

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原则从上到下---从外到内护理评估方法眼鼻耳口毛发皮肤头晕、头痛、睡眠教育神志、对答、语言

护理评估方法心、肝、胆、肺、胃、肠长短、颈动脉、吞咽1、疼痛、皮肤2、心率、心律、咳嗽、咳痰3、胃口及饮食习惯4、排泄：大小便1、肌力—生活自理情况2、脉搏3、关节、皮肤、指甲、血管1、肌力、皮肤（浮肿）、关节2、行走能力

循环系统护理评估—心功能分级NYHA分级标准Ⅰ级：患有心脏病但活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起活动即引起上述的症状Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重

中心静脉压：是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）正常值为5cmH2O-12cmH2O中心静脉压的监测及意义

中心静脉压的组成