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无肝素血液净化透析的护理试题与答案

一、单项选择题

1.无肝素血液净化透析的主要适用人群是：

A.近期有大手术史且无出血的患者

B.血小板计数＞100×10?/L的高凝状态患者

C.消化道活动性出血需紧急透析的患者

D.长期使用华法林抗凝且国际标准化比值（INR）＞3.0的患者

答案：C

解析：无肝素透析适用于有出血风险或活动性出血的患者（如消化道出血），避免抗凝加重出血。选项A（无出血的大手术患者）、B（高凝状态）、D（INR过高提示出血风险但非活动性出血）均非主要适应症。

2.无肝素透析治疗前预冲管路时，通常推荐使用的肝素盐水浓度为：

A.5-10U/ml

B.50-100U/ml

C.200-300U/ml

D.500-1000U/ml

答案：B

解析：预冲时使用50-100U/ml肝素盐水可在管路表面形成短暂抗凝膜，减少初始凝血风险，浓度过低（A）抗凝不足，过高（C、D）可能残留导致患者出血。

3.无肝素透析过程中，评估管路凝血最直接的观察指标是：

A.活化凝血时间（ACT）

B.静脉压与动脉压变化

C.患者血小板计数

D.透析液颜色

答案：B

解析：静脉压升高、动脉压降低（负值增大）常提示管路凝血导致血流阻力增加，是最直接的观察指标。ACT（A）反映全身凝血状态，血小板（C）为间接指标，透析液颜色（D）变化多提示溶血或漏血。

二、简答题

1.简述无