查房血管炎分类速成｜大中小血管受累表现.pptx

1血管炎分类的核心逻辑铺垫演讲人

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查房血管炎分类速成｜大中小血管受累表现

各位规培医师、进修医师大家好，今天查房前我们用20分钟快速梳理血管炎的分类逻辑及对应受累表现，这也是近一周查房大家问我频率最高的问题——很多人碰到多系统受累、炎症指标升高且排查感染、肿瘤无果的患者，第一反应会想到血管炎，但真要细分类型、确定下一步检查方向又摸不着头绪。我结合自己10年的风湿科临床查房经验，整理了这套完全贴合临床场景的速成思路，不用死啃教科书条目，跟着查房时能观察到的体征、患者主诉就能一步步定位诊断，大大降低漏诊率。

01血管炎分类的核心逻辑铺垫

血管炎分类的核心逻辑铺垫我们目前临床通用的血管炎分类标准是2012年ChapelHill共识会议（CHCC）制定的版本，核心分类依据就是受累血管的直径大小，这一逻辑最大的优势是完全贴合临床表征：不同直径的血管负责供血的区域不同，受累后出现的症状体征有明确的区分度，查房时顺着表现反推血管类型，再对应疾病就能快速缩小鉴别范围。

1大、中、小血管的解剖界定21我刚上临床的时候也混淆过血管的划分标准，后来跟着主任查房时总结了一套好记的界定方式，大家可以直接用：-小血管：指毛细血管、微