典型病例教学查房｜肝硬化食管静脉曲张套扎与 NSBB 联合.pptx

1病例导入演讲人

CONTENTS病例导入肝硬化食管静脉曲张诊疗核心理论回顾内镜下套扎术联合NSBB的临床应用要点本次病例的诊疗复盘与误区警示总结与临床实践指导目录

01典型病例教学查房｜肝硬化食管静脉曲张套扎与NSBB联合02目录031病例导入042肝硬化食管静脉曲张诊疗核心理论回顾053内镜下套扎术联合NSBB的临床应用要点064本次病例的诊疗复盘与误区警示075总结与临床实践指导

01病例导入

1病例基本情况本次查房的病例是我上月接诊的56岁男性患者，有12年乙肝肝硬化病史，未规律服用抗病毒药物，2年前因首次食管静脉曲张破裂呕血就诊，当时行内镜下食管静脉曲张套扎术，术后未遵医嘱服用非选择性β受体阻滞剂也就是NSBB，也未规律复查胃镜。本次入院前3天出现排黑便，每天2到3次，总量约500克，伴头晕乏力，无呕血，无发热腹痛，急诊以肝硬化失代偿期上消化道出血收入院。入院查体体温36.5摄氏度，脉搏92次每分，呼吸18次每分，血压102/64毫米汞柱，神志清楚，贫血貌，前胸可见3枚蜘蛛痣，肝掌阳性，腹软，无压痛反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3厘米，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。

2辅助检查结果入院后完善相关检查，血常规提示血红蛋白72克每升，血小板计数6810^9每升，白细胞计数3.210^9每升。肝功能提示谷丙转氨酶42U每升，谷草转氨酶56U每升，白蛋白32克每升