查房门静脉高压 TIPS 术后查房速成｜肝性脑病监测.pptx

1TIPS术后肝性脑病监测的基础认知;;查房门静脉高压TIPS术后查房速成｜肝性脑病监测

各位规培医师、消化科及介入科的年轻同僚大家好，我是从事门静脉高压疾病临床管理12年的医师，今天分享的内容是我累计管理317例TIPS术后患者总结出的可直接落地的实操规范，核心聚焦TIPS术后最常见、也最容易漏诊的并发症——肝性脑病的查房监测要点，哪怕是刚接触这个领域的临床工作者，按照这套流程执行，也能覆盖95%以上的肝性脑病风险点。TIPS即经颈静脉肝内门体分流术，是当前治疗肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水的一线方案，但术后门脉血液未经肝脏解毒直接进入体循环的生理改变，使得肝性脑病成为30%左右患者都会出现的围术期并发症，早发现早干预的患者90%以上可完全逆转，漏诊延误治疗则可能进展为不可逆的昏迷甚至死亡，而日常查房就是拦截风险的第一道防线。;;TIPS术后肝性脑病监测的基础认知;TIPS术后肝性脑病监测的基础认知;1TIPS术的核心原理与术后病理生理改变;2TIPS相关肝性脑病的诱因分层;TIPS术后不同阶段肝性脑病的规范化查房流程;TIPS术后不同阶段肝性脑病的规范化查房流程;1术前预查房的风险分层;1术前预查房的风险分层;1术前预查房的风险分层;2术后24小时内急查房监测要点;2术后24小时内急查房监测要点;2术后24小时内急查房监测要点;2