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小儿原发性肺结核护理查房

一、前言

小儿原发性肺结核是儿童肺结核的主要类型，多由结核杆菌初次感染引起，好发于婴幼儿及学龄前期儿童。由于儿童免疫功能尚未发育完善，结核杆菌入侵后易形成原发综合征（肺部原发病灶、淋巴管炎及淋巴结炎），若治疗不及时或护理不当，可能进展为结核性脑膜炎、血行播散型肺结核等严重并发症，甚至危及生命。护理工作在小儿原发性肺结核的治疗中扮演着“桥梁”角色——不仅要协助控制感染、缓解症状，更要通过营养支持、心理安抚、健康宣教提升患儿的治疗依从性，帮助家庭建立长期照护的信心。本次护理查房以1例6岁原发性肺结核患儿的护理过程为核心，结合临床实践中的具体问题与护理新进展，梳理小儿原发性肺结核的护理重点，为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患儿基本信息：化名小宇，男，6岁，因“反复低热、咳嗽1月，加重伴盗汗1周”入院。

现病史：患儿1月前无明显诱因出现低热，体温波动于37.5℃-38.0℃，以午后明显，伴阵发性干咳，无咳痰、气喘；1周前上述症状加重，夜间出现盗汗，湿透睡衣，食欲下降，体重较1月前减轻2kg（入院时体重15kg，同龄儿童平均体重17kg）。家长自行给予“小儿止咳糖浆”治疗无效，遂来院就诊。

既往史：既往体健，无过敏史，按计划接种卡介苗（上臂卡疤存在）。

接触史：患儿与奶奶共同居住，奶奶3个月前诊断为“继发性肺结核”，目前正在规律服药，但未严格隔离