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口腔癌术后张口训练护理查房

一、前言

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗方式，但术后常伴随张口受限这一棘手并发症——由于手术创伤导致的瘢痕挛缩、咀嚼肌功能障碍，患者会出现上下颌骨活动受限，进而影响进食、言语甚至面部外形，严重降低生活质量。临床数据显示，约60%的口腔癌术后患者会出现不同程度的张口困难，若未及时干预，可能发展为永久性受限，给患者带来生理与心理的双重痛苦。

护理查房是连接理论与实践的重要载体，通过聚焦具体病例的护理问题，梳理张口训练的核心要点，能帮助护士明确“为什么做、怎么做、如何做好”，最终实现“以患者为中心”的个性化护理。本次查房以左侧颊癌术后张口受限患者为例，围绕“张口训练”的全流程护理展开，旨在总结可复制的护理经验，为临床护士提供实操参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者李某，男性，52岁，因“左侧颊部肿物进行性增大1年”入院，病理诊断为“左侧颊部鳞状细胞癌（中分化）”。患者既往体健，无高血压、糖尿病病史，吸烟史20年（10支/天），已戒烟1年。

（二）手术情况

患者于入院后第5天行“左侧颊部肿物扩大切除+左侧颈淋巴结清扫+股前外侧皮瓣修复术”——术中切除左侧颊部病灶及周围2cm正常组织，清扫左侧颈部Ⅰ-Ⅲ区淋巴结，取右侧股前外侧皮瓣修复颊部缺损（皮瓣大小约6cm×4cm），留置颈部负压引流管1根。

（三）术后恢复情况

术后第3天，患者生命体