癫痫病灶切除术及预后.pptxVIP

癫痫病灶切除术及预后汇报人：神经外科

目录癫痫外科治疗概述手术适应症与禁忌症术前评估与定位技术手术方式与操作要点术后并发症及处理预后评估与长期管理010203040506

癫痫外科治疗概述01

药物难治性癫痫的定义与现状30%药物难治性癫痫占比约30%的癫痫患者最终发展为药物难治性癫痫，需考虑外科干预治疗正规药物治疗2-3年无效每月发作频率超过2-4次药物副作用严重或无法耐受诊断标准?正规抗癫痫药物治疗2-3年仍无法控制发作?每月发作频率超过2-4次?药物治疗产生严重副作用或患者无法耐受流行病学数据?反复发作导致认知功能进行性损害?外科手术成为控制发作、改善预后的关键选择外科治疗核心目标?切除致痫灶，阻断痫性放电传播?尽可能保留神经功能?提高患者生活质量

癫痫外科手术分类切除性手术致痫灶切除术：直接切除引起癫痫发作的脑组织前颞叶切除术：治疗颞叶内侧型癫痫的经典术式大脑半球切除术：适用于半球弥漫性病变姑息性手术胼胝体切开术：阻断癫痫放电扩散多处软膜下横切术：保留功能区的同时控制发作皮层热灼术：减少痫性放电传播神经调控性手术迷走神经刺激术（VNS）脑深部电刺激术（DBS）闭环响应式神经刺激（RNS）

手术适应症与禁忌症02

手术适应症2-3年正规药物治疗无效≥2-4次/月癫痫发作频率局限致痫灶明确且局限核心适应症药物难治性癫痫：正规治疗2-3年无效，每月发作≥2-4次继发性癫痫：颅内肿