难治性癌痛的药物治疗.ppt

福建省立医院

崔同建

2015.5.23福州;全程管理是近几年规范化治疗中提出的一个新的理念。

定义：在慢性病治疗中，实行全程管理理念，使患者获得更大的生存获益和生活质量的提高。

从（诊断—治疗—副作用处理—随访—生命终结）制定系统长期的规范方案，终生在医生指导下进行治疗随访。;癌痛：可发生在癌症的每一个阶段

慢性疼痛、爆发痛

2004年，提出慢性疼痛是一种疾病

癌痛全程管理的目标

让“癌症患者全程充分无痛”

生活舒适有质量

离世无痛苦、有尊严;ChernyN.Painassessmentandcancerpainsyndromes(2010).OxfordTextbookofPalliativeMedicine,4thEdition,10.1.2,599

Gordon-WilliamsRM,DickensonAH.Pathophysiologyofpainincancerandotherterminalillnesses(2010).OxfordTextbookofPalliativeMedicine,4thEdition,10.1.1,588;难治性癌痛：

传统阿片药物为主的药物治疗不能有效缓解的癌痛（10-30%）。

减少剂量和良好镇痛（疼痛缓解），同时最小的副反应是