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鼻咽癌个案护理

一、鼻咽癌的疾病概述

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国南方地区及东南亚国家发病率较高，具有明显的地域聚集性和家族遗传倾向。其发病与EB病毒感染、遗传因素、环境因素（如长期接触亚硝胺类化合物、空气污染）等密切相关。鼻咽癌早期症状较为隐匿，常见临床表现包括鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等，部分患者可因肿瘤侵犯颅底神经出现头痛、面部麻木、复视等症状。由于鼻咽部位置深且解剖结构复杂，手术治疗难度较大，目前放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，同时常联合化疗、靶向治疗等综合治疗手段以提高疗效。

二、个案护理评估

（一）一般资料

患者男性，56岁，因“反复鼻塞伴涕中带血3个月，加重1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。家族中无肿瘤病史。入院时生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

（二）身体评估

局部症状：患者右侧鼻塞明显，右侧鼻腔可见血性分泌物，鼻咽部CT提示右侧鼻咽部占位性病变，大小约2.5cm×3.0cm，侵犯右侧咽旁间隙。

全身症状：患者精神状态尚可，食欲稍差，体重较前下降约3kg，无明显乏力、发热等症状。

辅助检查：EB病毒抗体检测阳性，鼻咽部活检病理提示低分化鳞状细胞癌。血常规、肝肾功能、电解质等检查结果基本正常。

（三）心理社会评估

患者得知病情后出现焦虑、恐惧