开颅手术后如何养生护理查房.docVIP

开颅手术后患者的康复护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对开颅术后恢复期患者的多维度评估，明确当前康复护理重点，优化个性化护理方案，提升患者术后生活质量，降低并发症风险。同时，通过团队讨论强化护理人员对开颅术后康复护理流程的掌握，促进多学科协作（如康复科、营养科）在临床护理中的落地。

二、患者基本情况

患者信息：姓名：李某；性别：男；年龄：58岁；床号：神经外科3床；住院号：NS2025110803。

主诉：因“突发头痛伴右侧肢体无力6小时”入院，诊断为“左侧基底节区脑出血”，于2025年11月10日在全麻下行“左侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，术后转入ICU监护，11月15日病情稳定后转回普通病房。

既往史：高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd）；无糖尿病、冠心病史，无手术外伤史及药物过敏史。

术后恢复情况：

意识状态：GCS评分15分（睁眼4分+语言5分+运动6分），神志清楚，定向力正常。

肢体功能：右侧肢体肌力4级（左上肢5级、左下肢5级），右侧巴氏征阳性，左侧阴性。

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg（持续监测中）。

切口情况：左侧额颞部切口愈合良好，无红肿、渗液，敷料干燥；皮下引流管已于术后第3天拔除。

辅助检查：术后第7天头部CT示“左侧基底节区血肿清除满意，脑水