割完双眼皮术后用药护理个案.docVIP

重睑成形术后用药护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：25岁

性别：女

职业：公司职员

主诉：因“双侧眼睑不对称，影响外观”于2025年10月15日入院，要求行重睑成形术。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查均正常，无手术禁忌证。

手术情况：

手术时间：2025年10月16日10:00-11:30

手术方式：全切法重睑成形术+内眦赘皮矫正术

麻醉方式：局部浸润麻醉

术中情况：手术过程顺利，术中出血约5ml，术后双侧眼睑对称，形态良好，切口缝合整齐。

二、术后用药方案

（一）局部用药

抗生素眼膏

药物名称：妥布霉素地塞米松眼膏

用药时间：术后第1天开始，每日3次，连续使用5天。

用药方法：用无菌棉签蘸取少量眼膏，轻轻涂抹于切口及眼睑周围皮肤，避免进入眼内。

作用：预防切口感染，减轻局部炎症反应。

人工泪液

药物名称：玻璃酸钠滴眼液

用药时间：术后第1天开始，每日4次，连续使用2周。

用药方法：每次1滴，滴入结膜囊内。

作用：缓解术后眼睑闭合不全引起的眼干、异物感等不适症状。

祛疤药物

药物名称：硅酮凝胶

用药时间：术后拆线后（约术后7天）开始使用，每日2次，连续使用3-6个月。

用药方法：取适量凝胶均匀涂抹于切口处，轻轻按摩至完全吸收。

作用：抑制疤痕增生，软化疤痕组织