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烧伤治疗与护理手册（执行版）

第1章烧伤急救与现场评估

1.1烧伤分类与分级标准

烧伤深度是决定治疗方案的基石，根据热力作用深度分为浅度、中度和重度三个等级。浅度烧伤（I度）仅损伤表皮，表现为皮肤红、肿、热、痛，无水泡，愈合后不留疤痕，通常3-5天愈合；中度烧伤（II度）累及真皮层，出现水疱，基底红白相间，疼痛剧烈，愈合期约2-3周；重度烧伤（III度）全层皮肤及皮下组织坏死，呈现焦黄、焦痂或炭化，需皮瓣移植，死亡率极高，需立即送医。烧伤面积评估是现场快速判断病情危重程度的关键，常用九分法作为基础：头颈部占体表面积的9%，双上肢各占9%，躯干前部占18%，躯干后部占18%，双臀部各占1%，会阴部占1%。若烧伤总面积超过体表面积30%或10%以上烧伤面积，或出现休克征象，即为重度烧伤，需紧急启动急救流程。

烧伤深度分级中，浅II度烧伤创面红润、疼痛明显，可自发排液，愈合后不留瘢痕；深II度烧伤创面苍白或红白相间，疼痛剧烈，感觉迟钝，愈合后遗留瘢痕，需植皮；III度烧伤创面蜡白或焦痂，感觉消失，需手术切除坏死组织并植皮。临床分级标准依据烧伤面积和深度综合判定：轻度烧伤指总面积9%且无休克；中度烧伤指总面积9%-19%或10%-20%以上伴有休克；重度烧伤指总面积20%或10%以上伴有休克。现场初步分级需结合患