护理员技术操作的个案.doc

老年卧床患者压疮预防与护理个案护理

一、病例介绍

患者张XX，女，82岁，因“脑梗死恢复期”于2024年5月10日入住我院老年护理科。患者左侧肢体偏瘫，长期卧床，生活完全不能自理，Braden压疮风险评估得分为10分，属于高风险人群。入院时骶尾部皮肤完整，但局部皮肤温度略高，存在潜在压疮风险。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

皮肤完整性受损风险：与长期卧床、局部皮肤受压、营养状况差有关。

营养失调：低于机体需要量，与吞咽困难、食欲差有关。

躯体活动障碍：与左侧肢体偏瘫有关。

（二）护理目标

患者住院期间骶尾部及其他骨突部位皮肤保持完整，无压疮发生。

患者营养状况改善，体重稳定或略有