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2025年医院医疗质量与安全管理手册

第X章医疗质量持续改进与标准化管理

1.1医疗质量目标设定与绩效考核

医院需依据《三级公立医院绩效考核标准》及《医疗质量核心制度清单》，结合本年度《医疗质量与安全管理手册》修订版，制定“十四五”末期年度质量目标。例如，将门诊平均住院日控制在2.8天以内，降低非计划再次入院率至3.5%以下，并将患者满意度提升至95%以上，这些指标需经院务会议审议通过后，作为全院绩效考核的硬约束。建立多维度的绩效考核指标体系，将医疗质量指标与科室及个人绩效薪酬直接挂钩。对于连续两年质量指标排名后三名的科室，实行“一票否决”制，取消当年评优评先资格；同时