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原发性高血压患者护理查房

一、前言

原发性高血压是全球范围内最常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病（如脑出血、心力衰竭）的首要危险因素。据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》数据，我国18岁及以上人群高血压患病率已达27.5%，且超50%患者未规律治疗，导致靶器官损害（心、脑、肾、眼）发生率逐年上升。护理工作作为高血压管理的重要环节，不仅要关注血压数值的控制，更需覆盖患者的生活习惯、心理状态与长期自我管理能力——而护理查房正是将“理论与实践结合”的关键载体：通过对具体病例的深度剖析，梳理护理重点、解决实际问题，最终实现“个性化护理”的落地。

本次护理查房以一位原发性高血压3级很高危患者为例，围绕“评估-诊断-干预-随访”全流程展开，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，助力提升高血压患者的长期管理效果。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者姓名：张某（化名）；性别：女；年龄：65岁；职业：退休工人；婚姻状况：已婚；入院时间：某年某月初。

（二）主诉与现病史

反复头晕、头痛5年，加重伴心悸1周。患者5年前体检发现血压升高（150/95mmHg），诊断“原发性高血压”，初始服用硝苯地平缓释片控制尚可，但因“担心药物副作用”自行停药，仅在头晕时临时服药。近2年头晕发作频率增加，血压波动于140-180/90-110mmHg，未规律监测。1周前因照顾孙子劳累，头晕头痛加剧（头顶持续