老年医学科建设与安宁疗护服务规范.docxVIP

老年医学科建设与安宁疗护服务规范

本规范适用于全国所有二级及以上综合医院、老年病专科医院开设的老年医学科及配套安宁疗护专区，所有条款均符合国家现行医疗卫生行业管理要求，医疗机构可直接参照落地执行。

一、术语定义

1.老年医学科：指专门为60周岁及以上老年患者提供全周期医疗、照护、康复服务的临床科室，区别于普通内科仅针对单一疾病的诊疗模式，核心服务方向为老年共病管理、老年综合征干预、长期照护支持。

2.安宁疗护：指对预期生存期不超过6个月的终末期老年患者，通过控制疼痛、缓解不适症状、提供心理和社会支持，最大程度提升患者剩余生命质量，避免无意义的过度医疗干预的服务模式，不包含安乐死相关操作。

3.老年综合评估：指针对老年患者的躯体健康状态、营养水平、认知功能、情绪状态、用药合理性、社会支持网络开展的多维度系统化评估，是老年医学科所有诊疗服务的基础前置环节。

4.多重用药：指老年患者同时服用8种及以上治疗性药物，包括处方药、非处方药、营养补充剂、民间偏方制剂，此类情况是老年患者药物不良反应、跌倒、意识障碍的核心诱因。

5.预立医疗计划：指患者在意识清醒、具备完全民事行为能力的前提下，提前签署的关于自身终末期阶段医疗干预方式的书面约定，明确是否接受胸外按压、气管插管、有创呼吸机支持等特殊抢救操作。

6.老年综合征：指老年人群中普遍出现的跌倒、压疮、误吸、谵妄、尿失禁、衰弱、肌少