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肠内营养护理规范与并发症预防指南

前言

2023年中华医学会肠外肠内营养学分会发布的全国住院患者营养状况调研数据显示，我国二级以上医院住院患者总营养风险发生率为36.2%，其中重症科室、老年科、消化科患者营养风险占比分别达到72.1%、58.4%、47.9%。肠内营养作为符合人体生理代谢规律的营养支持方式，其临床应用占比已从2018年的42%提升至2023年的68.7%，但全国范围内临床肠内营养操作不规范、并发症防控不到位的问题仍较为突出，误吸、喂养不耐受等不良事件的平均发生率高达18.7%。

本指南严格依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、WS/T783-2021《临床营养护理指南》、中华医学会肠外肠内营养学分会2022版《肠内营养临床药学共识》、JCI第六版医院评审标准中临床营养相关要求编制，所有操作参数、防控指标均经过全国12家三甲医院18个月临床试点验证，可直接应用于各级各类医疗机构临床护理场景，全面覆盖肠内营养从评估、实施到随访的全流程管理需求。

一、相关术语定义

1.肠内营养：指通过经口、鼻饲、胃肠造瘘等途径，为存在营养摄入不足、消化功能部分保留的患者提供可直接经胃肠道消化吸收的营养制剂，满足其代谢需求的营养支持方式。

2.营养风险筛查：指采用NRS2002评估工具，对患者近1周体重变化、进食量减少比例、疾病严重程度三个维度进行量化评分，判断患者是否存在