儿童皮肤科查房｜特应性皮炎外用激素强度选择与撤药.pptx

1外用糖皮质激素在儿童AD治疗中的核心地位演讲人2026-05-30

外用糖皮质激素在儿童AD治疗中的核心地位01儿童AD外用激素的撤药策略与维持治疗02儿童AD外用激素强度分级与个体化选择原则03临床常见误区与不良反应防控04目录

儿童皮肤科查房｜特应性皮炎外用激素强度选择与撤药

今天我们教学查房的主题就是本课题，近1个月我科共收治8例不同年龄段的中重度特应性皮炎（AtopicDermatitis，AD）患儿，其中5例存在外用糖皮质激素（TopicalCorticosteroids，TCS）不规范问题：1例3月龄婴儿因家长自行外用强效卤米松乳膏，连续使用12天后出现腹股沟区皮肤萎缩；1例5岁患儿因家长“激素恐惧”，长期网购不明成分“纯中药湿疹膏”外用，导致病情进展为泛发性红皮病；2例患儿皮损完全消退后立刻停药，1个月内即出现严重复发。这些病例让我从医12年的体会更深：儿童AD管理的核心矛盾，始终是对激素“过度恐惧”和“不规范使用”并存。今天我们就由浅入深，系统梳理这个核心问题，先明确TCS的治疗地位，再讲强度选择原则，最后梳理撤药规范和常见误区。

01外用糖皮质激素在儿童AD治疗中的核心地位ONE

1儿童AD的疾病特点与治疗目标儿童AD是一种由遗传、环境、免疫异常共同介导的慢性复发性炎症性皮肤病，核心病理改变是皮肤屏障损伤+慢性皮肤炎症，70%患儿发病于1岁以内，50%患