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内科护理学试题及答案2026年最新版

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。此时应给予的氧疗原则是：

A.高流量、高浓度吸氧

B.低流量、低浓度持续吸氧

C.间歇性高浓度吸氧

D.经气管插管机械通气给氧

答案：B

解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，存在缺氧伴二氧化碳潴留。呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激来维持呼吸。若给予高浓度氧，会消除低氧性驱动，导致呼吸抑制和二氧化碳进一步潴留，加重呼吸性酸中毒。因此必须遵循低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧的原则，目标为维持PaO?在60mmHg左右或SpO?在90%-93%即可。

2.关于急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理，下列哪项是错误的？

A.密切监测出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑

B.溶栓后应每4小时监测一次活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.溶栓后如出现严重头痛、呕吐，需警惕脑出血

D.为加速药物起效，可将溶栓药物快速静脉推注

答案：D

解析：溶栓药物（如阿替普酶、尿激酶）需严格按照医嘱规定的速度、剂量、时间进行输注，通常采用静脉泵入或在一定时间内匀速滴注，严禁快速推注，否则会显著增加出血风险，尤其是颅内出血的风险。护理重点在于用药前、中、后对生命体征、心电图、胸痛变化及出血征象的严密监