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2026年医保基金监管专项测试

一、单选题（每题1分，共20题）

说明：以下每题只有一个正确答案。

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗机构的哪些行为属于“虚构医疗服务”？

A.未经患者同意进行不必要的检查

B.将医保基金支付给非定点医疗机构

C.将门诊费用分解为住院费用报销

D.患者本人主动要求进行高价检查

2.医保基金使用监管中的“社会监督”机制主要通过以下哪种方式实现？

A.定期抽查医疗机构收费情况

B.公开医保基金使用明细

C.设立举报投诉渠道

D.实施医保智能监控系统

3.以下哪种情形不属于医保基金“欺诈骗保”行为？

A.医疗机构伪造患者病历骗取医保支付

B.药品供应商虚开发票套取医保基金

C.患者使用医保卡购买非医疗物品

D.医保经办机构违规核销费用

4.医保基金的“个人账户”资金主要用于支付：

A.住院医疗费用

B.门诊慢性病费用

C.个人购药费用

D.定点医疗机构的管理费

5.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医保行政部门对医疗机构进行检查时，可以采取以下哪种措施？

A.查封医疗机构资产

B.责令停业整顿

C.暂停医保结算资格

D.调取相关账目和病历资料

6.医保智能监控系统主要通过以下哪种技术手段识别异常费用？

A.人工审核病历

B.大