宝宝额头摔大包护理个案.doc

1岁幼儿额头外伤血肿个案护理

一、病例资料

患儿，男，1岁6个月，因“玩耍时摔倒致额头肿胀1小时”就诊。患儿于1小时前在客厅玩耍时，不慎从约60cm高的爬行垫上摔倒，前额部直接撞击地面（木地板）。家长立即抱起患儿，发现其额头正中有一约3cm×4cm大小的肿胀包块，触之质软，边界尚清，局部皮肤发红，无破损及出血。患儿哭闹约10分钟后逐渐平静，精神状态尚可，无呕吐、嗜睡、烦躁不安等异常表现。既往体健，无过敏史及特殊疾病史。

二、护理评估

（一）身体评估

一般情况：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分，体重10kg。神志清楚，精神状态良好，对周围环境反应正常，能正常进食、饮水。

局部情况