预防跌倒的一般护理个案.doc

老年患者跌倒预防个案护理

一、病例介绍

患者张某某，女性，82岁，因“反复头晕、乏力1月余”于2025年10月15日入院。患者既往有高血压病史20年，长期服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史15年，使用胰岛素皮下注射治疗；5年前曾因“脑梗死”住院治疗，遗留左侧肢体活动轻度障碍，行走需借助手杖。患者独居，日常生活基本能自理，但近期自觉体力下降，行走时易疲劳，家属发现其在家中曾有两次险些跌倒的情况，遂送入我院进一步评估与治疗。

入院时评估：患者神志清楚，精神状态一般，血压150/90mmHg，血糖（空腹）8.2mmol/L。左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体肌力正常，步态不稳，步幅小，转身缓慢。简易精神状态检