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（新）小儿感冒诊疗方案(2篇）

第一篇

小儿急性上呼吸道感染（俗称小儿感冒）是儿科门诊发病率最高的呼吸道疾病，占儿科门诊接诊总量的60%以上，5岁以下儿童年均发病4~6次，托幼机构集体生活儿童可达每年8~12次，不规范诊疗导致的过度用药、错诊漏诊、并发症延误处理是当前儿科临床面临的核心问题。基于近年国内外儿科呼吸道感染循证医学研究进展、中医药干预小儿感冒的多中心临床证据，更新优化小儿感冒诊疗方案，为各级医疗机构儿科临床提供可落地的规范化诊疗依据。

一、流行病学与发病特点

小儿感冒可全年发病，以冬春季节交替、气温骤变时高发，近年因室内空调普及，夏季发病率上升至全年的28%左右。传播途径以呼吸道飞沫传播为主，也可通过接触被病原体污染的手、玩具、餐具传播。高危发病群体包括：6月龄以下婴儿（母源性抗体逐渐消失，自身黏膜免疫未完全建立）、托幼机构集体生活儿童、营养不良儿童、维生素D缺乏儿童、过敏性体质儿童、先天性呼吸道畸形儿童（如喉软骨软化、腺样体肥大）、长期二手烟暴露儿童、免疫功能低下儿童。

小儿呼吸道的解剖生理特点决定了其易感性：小儿鼻腔短、鼻道狭窄、黏膜柔嫩、血管丰富，呼吸道纤毛运动能力仅为成人的60%左右，对病原体的清除能力差，同时呼吸道黏膜分泌型免疫球蛋白A（sIgA）水平低下，无法有效阻断病原体黏附侵袭，因此病原体入侵后容易快速繁殖引发感染。目前研究证实，90%以上的小儿感冒为病