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股动脉血管造影术后护理个案

一、患者基本情况

患者张XX，男性，65岁，因“反复胸闷、胸痛2年，加重1周”入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍缓释片，血糖控制尚可；否认冠心病、脑梗死等其他慢性病史。入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛”。为明确冠脉病变情况，于入院后第3天在局麻下行经股动脉穿刺冠状动脉血管造影术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后立即给予心电监护，严密监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度及心电图变化，每30分钟记录1次，连续监测6小时。患者术后血压波动在125-135/75-85mmHg，心率65-75次/分，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-99%，心电图未见明显ST-T段改变，生命体征平稳。

（二）穿刺部位护理

压迫止血与制动：术后采用弹力绷带加压包扎，沙袋（1kg）压迫穿刺点6小时。指导患者术侧下肢伸直制动24小时，避免弯曲、用力，防止穿刺点出血或血肿形成。

观察与评估：每15-30分钟观察穿刺部位有无渗血、肿胀，触摸足背动脉搏动是否减弱或消失，检查下肢皮肤温度、颜色及感觉。术后2小时发现穿刺点敷料有少量渗血，立即报告医生，重新加压包扎后渗血停止。

敷料更换：术后24小