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《超声科污染应急预案》

一、总则

1.编制目的

本预案旨在规范超声科突发污染事件的应急处置流程，明确各部门职责分工，确保患者、医护人员及周边环境安全。通过建立预防-响应-处置-恢复全链条机制，最大限度降低超声耦合剂泄漏、消毒剂挥发等污染事件对医疗秩序的影响，保障日间门诊量不低于120人次的基础医疗服务能力。

2.编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》（2010年修订）、《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》（国务院令第491号）、《医疗质量安全核心制度要点》第四章，结合北京市第三医院《院感管理办法（2022修订版）》第七章制定本预案。

3.适用范围

适用于超声科（建筑面积200平方米）内发生的以下污染事件：

超声耦合剂泄漏量≥5ml且接触皮肤面积＞10cm2

消毒剂挥发导致空气菌落数＞500CFU/m3

锐器伤污染事件

医疗废物分类不当引发交叉感染风险

放射性同位素泄漏（活度＞3GBq）

4.工作原则

执行分级管控、快速响应、科学处置、依法依规原则，建立院-科-组三级响应体系，确保污染事件处置时效≤90分钟，院感监测数据实时上传至北京市医疗机构院感信息平台。

二、基本情况

1.单位概况

北京市第三医院超声科位于门诊楼B座3层，设4间独立检查室（面积各25㎡）、1间设备维护室（30㎡）、1间影像资料室（15㎡）。