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甲状腺术后用祛疤该护理个案.doc

甲状腺术后祛疤护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者，女性，35岁，因“发现颈部肿物1年，近期增大伴吞咽不适”于2025年3月10日入院。既往体健，无过敏史，无家族遗传病史。

诊断：甲状腺右侧叶结节（TI-RADS4a类），甲状腺功能正常。

手术情况：2025年3月12日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术，手术切口位于胸骨上窝上方2cm处，长约6cm，采用美容缝合技术，术后病理提示甲状腺乳头状癌（微小浸润型）。

二、术后祛疤护理评估

（一）患者主观需求评估

患者为年轻女性，对颈部外观要求较高，术前即明确表示“担心术后留疤影响美观，希望尽量淡化疤痕”。术后第1天主诉切口疼痛（VAS评分3分），对切口愈合及疤痕形成存在焦虑情绪。

（二）切口及疤痕风险评估

评估维度

具体情况

风险等级

切口类型

颈部横行切口，张力中等，手术缝合为皮内连续缝合，皮肤对合良好。

低

个体因素

无疤痕体质家族史，但患者为瘢痕疙瘩高危人群（年轻女性、颈部张力区）。

中

术后情况

术后第2天切口无红肿、渗液，愈合良好；术后第5天拆线时切口干燥，无感染迹象。

低

三、祛疤护理目标

短期目标（术后1-3个月）：预防切口感染、裂开，促进切口一期愈合，减少炎症反应对疤痕形成的影响。

中期目标（术后3-6个月）：抑制疤痕增生，减轻疤痕红肿、瘙痒症状，使疤痕颜色接近正常肤色。