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2026年护士执业资格考试内科护理学专项案例分析题库试卷

【案例一】慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

患者，男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。患者有40年吸烟史，每日1包。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰，不易咳出，伴有活动后气促、胸闷。入院查体：T37.8℃，P98次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，肋间隙增宽。双肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音及哮鸣音。血气分析结果（未吸氧状态）：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO265mmHg，HCO332mmol/L。胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增粗、紊乱。

1.该患者目前最可能的医疗诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.阻塞性肺气肿

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E.慢性肺源性心脏病

2.根据血气分析结果，该患者的呼吸衰竭类型及程度为

A.Ⅰ型呼吸衰竭，轻度

B.Ⅰ型呼吸衰竭，中度

C.Ⅱ型呼吸衰竭，轻度

D.Ⅱ型呼吸衰竭，中度

E.Ⅱ型呼吸衰竭，重度

3.此时对该患者采取的氧疗方式及目标是

A.高浓度吸氧，尽快将PaO2提升至正常水平

B.持续低流量、低浓度吸氧，维持PaO2在60mmHg以上

C.间歇高流量吸氧，改善缺氧症状

D.无需吸氧，仅需保持呼吸道通畅

E.面罩给氧，氧流量