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2026年内科护理学副主任医师高级职称考试练习题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.下列关于心力衰竭患者应用利尿剂的护理措施，错误的是

A.严格记录出入量，每日测量体重

B.服用排钾利尿剂时，需常规补钾或多吃富含钾的食物

C.静脉注射呋塞米（速尿）时，应缓慢推注

D.利尿剂应用时间宜选择在早晨或日间，避免夜间排尿

E.若出现低钠血症，应立即停止使用噻嗪类利尿剂并改用保钾利尿剂

【答案】E

【解析】本题考查心力衰竭药物治疗及护理。A、B、C、D项均为利尿剂使用的正确护理原则。E项中，若出现低钠血症，通常是因为利尿剂导致水钠潴留减轻或稀释性低钠，处理上应根据血钠程度决定，轻者限水，重者补充高渗盐或调整利尿剂，但并非“立即停止使用噻嗪类并改用保钾利尿剂”，因为保钾利尿剂（如螺内酯）主要作用是拮抗醛固酮，对纠正低钠血症无直接优势，且噻嗪类在中度心衰中仍有应用价值。正确的处理需结合具体临床情况，如调整剂量或联合使用，而非简单的机械替换。此外，严重低钠时需谨慎处理，并非单纯换药就能解决。

2.在急性心肌梗死患者的护理中，下列哪项指标提示患者可能发生了心室游离壁破裂

A.心电图示ST段呈弓背向上抬高

B.血清肌钙蛋白I水平持续升高

C.突然出现剧烈胸痛、伴血压急剧下降、颈静脉怒张

D.出现急性左心衰竭体征，如端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰

E.听诊心尖部出现收缩期吹风样杂