骨折患者的个案护理.doc

骨折患者的个案护理

一、病例概述

患者男性，45岁，因“高处坠落致右下肢疼痛、活动受限2小时”入院。患者2小时前在工地施工时不慎从3米高处坠落，右侧肢体先着地，当即出现右小腿剧烈疼痛、肿胀、畸形，无法站立行走。急诊送入我院，X线检查示“右胫腓骨中段粉碎性骨折”，断端移位明显，未见血管神经损伤征象。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史。入院时生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg，右小腿中段肿胀明显，可见成角畸形，局部压痛（+），骨擦音（+），足背动脉搏动可触及，末梢血运良好，感觉正常。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：