肌力的四级的护理个案.doc

肌力四级患者康复护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者既往有高血压病史5年，血压控制不佳。入院时，患者神志清楚，左侧肢体肌力为四级，右侧肢体肌力正常，言语欠流利，无吞咽困难。经头颅CT检查，诊断为“右侧基底节区脑梗死”。

二、护理评估

（一）身体评估

肌力评估：采用徒手肌力检查法，患者左侧上肢能对抗部分阻力完成全范围关节活动，左侧下肢能对抗中等阻力完成全范围关节活动，肌力评定为四级。

肌张力评估：患者左侧肢体肌张力正常，无明显增高或降低。

关节活动度评估：患者左侧肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节活动度基本正常，但因肌力不足