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肾上腺疾病的外科治疗汇报人:

CONTENTS目录01肾上腺疾病概述02肾上腺解剖生理基础03常用外科治疗技术04常见肾上腺疾病的外科治疗

CONTENTS目录05外科术前评估与准备06术后处理与并发症防治07术后预后与长期随访

肾上腺疾病概述01

疾病分类与发病率肾上腺皮质疾病肾上腺皮质疾病占肾上腺疾病的60%，如库欣综合征，患者常出现满月脸、向心性肥胖，20-40岁女性多见。肾上腺髓质疾病肾上腺髓质疾病以嗜铬细胞瘤为主，占比约10%，患者可突发高血压，血压波动大，需手术切除肿瘤。肾上腺转移性肿瘤肾上腺转移性肿瘤约占肾上腺肿瘤的25%，常见原发灶为肺癌、乳腺癌，患者多无明显肾上腺功能异常症状。

外科治疗适应症肾上腺腺瘤引发激素异常如原发性醛固酮增多症患者，腺瘤导致血压骤升、低血钾，药物控制不佳时需腹腔镜切除腺瘤。肾上腺恶性肿瘤肾上腺皮质癌直径超6cm、侵犯周围组织，如某患者肿瘤压迫下腔静脉，需开放手术完整切除。嗜铬细胞瘤患者因瘤体释放大量儿茶酚胺，出现阵发性高血压、心悸，药物准备后行腹腔镜肿瘤切除术。

肾上腺解剖生理基础02

肾上腺解剖结构肾上腺位置与毗邻关系肾上腺位于腹膜后，左右各一，左肾上腺呈半月形贴于左肾上极内侧，右肾上腺为三角形紧邻下腔静脉和肝脏。肾上腺形态与大小正常成人肾上腺长约4-6cm，宽2-3cm，厚0.3-0.6cm，单侧重约4-