肝功能不全患者的麻醉药物选择.pptx

肝功能不全患者的麻醉药物选择汇报人:

CONTENTS目录01肝功能不全对麻醉的影响02麻醉前肝功能评估与准备03常用静脉麻醉药的选择04常用吸入麻醉药的选择05特殊肝功能不全患者用药06术中麻醉用药管理要点

肝功能不全对麻醉的影响01

肝脏对药物的代谢作用PhaseI代谢（氧化/还原/水解）如苯巴比妥经CYP450酶氧化代谢，肝功能不全时酶活性下降50%，导致药物清除半衰期延长2-3倍。PhaseII代谢（结合反应）葡萄糖醛酸转移酶参与吗啡结合代谢，肝硬化患者该酶活性降低40%，使吗啡血药浓度升高易致呼吸抑制。首过效应（First-passeffect）口服利多卡