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2025年病案科人员招聘面试题库及参考答案

一、专业基础类（4题）

1.请简述2025版《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》相对于ICD-10的核心调整，以及对病案编码工作的主要影响。

参考答案：

ICD-112025版的核心调整包括四点：一是构建了全链路语义网络架构，新增1.2万余个疾病实体编码，首次将传统医学分类体系（含中医药1326个病证编码）纳入国际标准框架，编码总数较ICD-10提升42%；二是采用“核心编码+扩展码”的双层结构，扩展码可对接临床路径、DRG/DIP分组维度，实现临床诊断与医保结算编码的同源映射；三是细化了肿瘤、慢病、罕见病分类规则，新增肿瘤分子分型编码字段，罕见病编码覆盖数量从ICD-10的187种提升至1293种；四是新增数字化编码校验规则，内置176项逻辑校验阈值，可自动识别编码与病历描述的冲突。

对病案编码工作的影响：首先要求编码人员掌握ICD-11的语义映射规则，避免原ICD-10编码习惯导致的映射错误，2025年全国三级医院编码映射准确率要求不低于98%；其次需熟悉扩展码的应用场景，编码需同时满足临床科研检索、医保结算、医院绩效统计三类需求；最后要掌握内置校验工具的使用，编码完成后需通过系统校验+人工复核双重流程，降低编码错报导致的医保拒付风险，2024年全国医保飞行检查数据显示，编码错误导致的拒付占比达32.7%，编码人员需承担