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2026年西医内科学综合测试题集

一、单选题（每题1分，共20题）

1.男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺癌

E.肺间质纤维化

2.患者女，45岁，间断性发热、盗汗3个月，查体：右颈部可触及肿大淋巴结，质硬，活动度差。血沉增快，最可能的诊断是：

A.淋巴瘤

B.结核病

C.颈动脉体瘤

D.甲状腺功能亢进

E.白血病

3.男性，50岁，突发心前区压榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、恶心。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是：

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

E.心包炎

4.患者女，30岁，停经6周，伴恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性。查体：上腹部压痛，反跳痛。最可能的诊断是：

A.恶性葡萄胎

B.异位妊娠破裂

C.早孕合并胃炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.慢性盆腔炎

5.男性，55岁，长期饮酒史，出现进行性加重的黄疸、尿色加深，肝功能检查示ALT升高，胆红素明显升高。最可能的诊断是：

A.肝硬化

B.原发性胆汁性胆管炎

C.病毒性肝炎

D.胆囊炎

E.肝癌

6.患者女，40岁，反复发作性关节肿痛，晨僵明显，抗CCP抗体阳性。