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新生儿黄疸核黄疸预防护理查房

一、前言

新生儿黄疸是新生儿期最常见的“成长考验”——约60%的足月儿、80%的早产儿都会出现皮肤黄染。就像春天的雾，轻的能自己散，重的却会变成“洪水”：当血清胆红素超过临界值（足月儿＞20mg/dl），就会冲破血脑屏障，变成核黄疸（胆红素脑病）。这可不是“小问题”——核黄疸会烧坏宝宝的脑神经，轻则听力下降、运动发育落后，重则智力低下、脑瘫，甚至夺走生命。

作为新生儿科护士，我们的任务就是“守好这道防线”：早识别病理性黄疸，早干预高胆红素血症，早教会家长预防核黄疸。今天，我们通过小宇的病例，拆解新生儿黄疸核黄疸的护理全流程——不是冷冰冰的操作手册，而是带着温度的“实战经验”，希望能帮更多护理同仁守住宝宝的“脑健康”。

二、病例介绍

我们的小主角叫小宇（化名），是个足月顺产的男宝。妈妈孕期一切正常，无高血压、糖尿病史，爸爸是A型血，妈妈是O型血（这是关键伏笔）。

1.现病史

小宇出生时体重3.2kg，Apgar评分10分，哭声洪亮。但出生后第3天，妈妈发现他的脸像“煮过的橘子皮”；第4天，黄染蔓延到躯干；第5天，手脚都黄了，还变得“贪睡”——以前2小时醒一次吃奶，现在摇半天才能醒，醒了只吃5ml就又睡着，小便像“浓茶水”。

2.入院检查

经皮胆红素：额头24mg/dl、胸口23mg/dl、小腿21mg/dl（远超足月儿12.9mg/dl的临界值）；