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癫痫与发作性疾病汇报人：神经内科教学组

目录癫痫的基础概念与分类发作性疾病的鉴别诊断癫痫的诊断与评估治疗策略与管理特殊人群与预后管理0102030405

癫痫的基础概念与分类01

癫痫的定义与流行病学5000万全球患者数全球约5000万人患病，癫痫是神经系统常见疾病7‰中国患病率50-70年发病率/10万疾病定义以反复癫痫发作为特征的脑部疾病，由大脑神经元异常过度同步化放电所致年龄分布特征呈双峰分布，儿童期和老年期为发病高峰，任何年龄均可发病病因构成比例约60%病因不明，40%可找到明确病因，病因诊断对治疗方案选择至关重要临床意义癫痫是神经科第二大常见疾病，严重影响患者生活质量，需长期规范治疗

癫痫发作的国际分类局灶性发作起源于一侧半球，可伴或不伴意识障碍全面性发作起源于双侧半球，包括强直-阵挛、失神、肌阵挛等不明起始发作起始侧不能确定癫痫类型分类局灶性、全面性、全面性伴局灶性、不明分类

常见癫痫发作类型特征发作类型临床表现EEG特征持续时间全面强直-阵挛发作意识丧失、强直-阵挛序列双侧同步棘慢波1-3分钟失神发作短暂意识中断、动作停止3Hz棘慢波5-30秒肌阵挛发作肌肉快速抽动多棘慢波数秒局灶性发作局部症状，可扩散局灶性异常放电数秒至数分钟

发作性疾病的鉴别诊断02

发作性疾病的鉴别要点并非所有发作性事件都是癫痫发作晕厥短暂脑灌注不足，多有诱因，前驱症状明显假性发作心因性因素，发