短暂性脑缺血发作的诊断与治疗.pptxVIP

短暂性脑缺血发作的诊断与治疗汇报人：神经内科

目录TIA概述与流行病学病因与发病机制临床表现与分型诊断标准与危险分层辅助检查策略急性期治疗二级预防策略特殊人群管理预后与随访010203040506070809

TIA概述与流行病学01

TIA定义与核心特征100-200万中国TIA年新发病例年新增10%TIA后48小时卒中风险最高风险期20%7天内复发率短期预警TIA定义：短暂性脑缺血发作（TIA）是由局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无急性脑梗死证据短暂性症状持续数分钟至数小时，多数在1小时内恢复可逆性不遗留神经功能缺损后遗症预警性TIA是缺血性卒中的重要危险因素反复性可反复发作，发作频率因人而异

病因与发病机制02

TIA病因学分类血流动力学改变约占TIA病因的15%脑动脉严重狭窄或闭塞时，血压波动导致脑血流量下降颈动脉狭窄患者在血压突然降低时易发生TIA约占TIA病因的15%微栓子形成约占TIA病因的20%心脏或动脉粥样硬化斑块脱落的微栓子随血流进入脑动脉阻塞小血管引起局部缺血症状栓子溶解或破碎移位后症状缓解约占TIA病因的20%其他因素占比超过60%动脉粥样硬化：最常见病因，占比超过60%血液成分异常：高凝状态、血小板增多症血管痉挛

临床表现与分型03

颈内动脉系统TIA常见症状对侧单肢无力或轻偏瘫可伴有对侧面部轻瘫