环腹吸脂手术后期护理个案.docVIP

环腹吸脂术后并发症预防与康复护理个案

一、病例概况

患者女性，32岁，身高165cm，体重68kg，BMI24.9kg/m2，因腹部脂肪堆积明显，影响外观及穿衣效果，于2025年10月15日在全麻下行环腹吸脂术，术中吸出脂肪量约3000ml，手术时长120分钟。术后安返病房，生命体征平稳，腹部切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约150ml。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后2小时内每30分钟监测一次，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度99%。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者主诉腹部胀痛明显，评分6分，伴轻微恶心感。

切口与引流：腹部切口共4处（脐周、双侧髂前上棘、耻骨联合上方），各长约0.5cm，敷料干燥无渗血；双侧引流管固定妥善，引流液颜色、量正常。

皮肤状况：腹部皮肤张力较高，局部轻微肿胀，未见明显淤青或皮肤坏死迹象。

（二）心理社会评估

患者因对术后效果期望较高，存在轻度焦虑情绪，担心术后恢复不佳或出现并发症，同时对术后护理知识缺乏了解。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤、组织肿胀有关。

有感染的风险：与手术切口、引流管留置有关。

体液不足：与术中失血、术后引流液丢失有关。

焦虑：与担心术后效果及并发症有关。

知识缺乏：缺乏术后康复护理知识。

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