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感染伤口清洗技术操作考核评分标准

（操作时间:15分钟）

项目

分值

评分细则

评分等级

得分

扣分依据

A

B

C

D

仪表

3

仪表端庄，服装整洁，修剪指甲。

3

2

1

0

沟通

技巧

4

表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。

4

3

2

1

评估与

指导

12

1.环境安静、舒适、整洁，温度适宜，注意保暖，保护患者隐私；

3

2

1

0

2.评估患者意识状态、配合能力、伤口情况；

4

3

2

1

3.告诉患者清洗伤口的目的。

5

4

3

2

操作过程

操

作

前

6

1.准备换药盘、剪刀（清洁及无菌）、敷料、污物盘、伤口尺、相机、消毒液、生理盐水、消毒棉球、胶布等；

3

2

1

0

2.核对医嘱，洗手、戴帽子口罩；

3

2

1

0

操

作

中

60

1.携带用物至床旁；核对患者床号、姓名；

5

4

3

2

2.外层敷料用手轻轻去除，将污敷料内面向上，放在弯盘内；

5

4

3

2

3.内层敷料用镊子移除，移除时遵循“无痛原则”，如敷料与伤口床粘连，必须湿润松动后方可移除；

5

4

3

2

4.伤口尺测量伤口，拍照伤口和敷料；

5

4

3

2

5.闻伤口气味、观察皮肤情况（有无发红、波动）；

5

4

3

2

6.记录相关信息（伤口部位、颜色、大小、深度、潜行、窦道、渗