核医学科查房甲亢碘 131 治疗前后评估要点.pptxVIP

1治疗前评估：碘131治疗安全有效的前提基础演讲人

治疗前评估：碘131治疗安全有效的前提基础01治疗后分阶段评估：保障疗效与远期预后的核心环节02总结03目录

核医学科查房甲亢碘131治疗前后评估要点

我作为核医学科高年资住院医师，今天教学查房的核心主题就是甲亢碘131治疗前后的评估要点。从业近6年我经手了超过300例碘131治疗甲亢的患者，深刻体会到：碘131作为Graves甲亢的根治性治疗手段，全程规范评估是保障疗效、降低不良事件风险的核心，绝大多数治疗相关问题都源于评估环节的疏漏。今天我们就从诊疗流程出发，系统梳理各个阶段的评估要点，形成完整的评估体系。

01治疗前评估：碘131治疗安全有效的前提基础

治疗前评估：碘131治疗安全有效的前提基础治疗前评估是整个诊疗流程的核心，评估精度直接决定了剂量计算的准确性和治疗安全性，需要从多个维度逐层推进。

1适应症与禁忌症的床旁复核1.1适应症的个体化核对按照我国《甲状腺功能亢进症碘131治疗指南》，Graves甲亢符合以下情况即为明确适应症：抗甲状腺药物治疗无效、过敏或出现严重不良反应，甲亢术后复发，甲状腺肿大Ⅱ度以上，合并甲亢性心脏病、糖尿病、粒细胞减少等基础疾病，患者拒绝手术或长期药物治疗，此外毒性结节性甲状腺肿、自主性高功能腺瘤也首选碘131治疗。上个月我收治了一名24岁的原发性甲亢患者，服用甲巯咪唑4个月后粒细胞