再障主要护理问题及个案.docVIP

再生障碍性贫血个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者王某，女，24岁，因“面色苍白伴乏力1月，皮肤瘀斑1周”于2025年10月12日入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、肝炎等慢性病史，无药物过敏史，无长期服药史，无有毒物质接触史。

现病史：患者1月前无明显诱因出现面色苍白、活动后乏力，未予重视；1周前双侧下肢出现散在针尖大小瘀斑，伴牙龈自发性出血，遂至我院就诊。血常规示：白细胞（WBC）1.8×10?/L，中性粒细胞绝对值（NEUT）0.6×10?/L，血红蛋白（Hb）62g/L，血小板（PLT）15×10?/L，网织红细胞百分比0.2%。骨髓穿刺活检提示：骨髓增生极度低下，造血细胞显著减少，脂肪组织及非造血细胞增多，符合**重型再生障碍性贫血（SAA-I型）**诊断标准。

入院诊断：重型再生障碍性贫血（SAA-I型）。

治疗方案：予抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素A（CsA）免疫抑制治疗，同时予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）升白细胞、促红细胞生成素（EPO）升血红蛋白、血小板输注支持治疗，并预防性使用头孢类抗生素抗感染。

二、主要护理问题及护理措施

（一）感染风险：与粒细胞缺乏（NEUT0.5×10?/L）、免疫抑制治疗有关

护理目标：患者住院期间无严重感染发生，体温维持在37.5℃以下。

1.保护性隔离与环境管理

隔离措施：将患者安置于层流洁净病房，限制探视人员（仅