化脓创的术后护理查房.docVIP

犬咬伤致右前臂化脓创术后护理查房

一、病例介绍

患者男性，32岁，因“犬咬伤右前臂10天，伤口化脓3天”于2025年12月20日入院。患者10天前被流浪犬咬伤右前臂，当时自行用清水冲洗后未予规范处理。3天前伤口出现红肿、疼痛加剧，伴脓性分泌物渗出，遂来院就诊。

入院查体：体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右前臂可见约5cm×3cm大小伤口，伤口边缘红肿，有大量黄绿色脓性分泌物，伴明显触痛，伤口周围皮肤温度升高。实验室检查：白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比85%。

入院诊断：右前臂犬咬伤伴化脓性感染。当日在局麻下行右前臂化脓创清创引流术，术后予以抗生素抗感染、换药等治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后第3天，体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸19次/分，血压118/76mmHg，生命体征趋于平稳。

伤口情况：伤口敷料有少量淡黄色渗出液，伤口周围红肿较前减轻，触痛缓解，无明显异味。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，患者疼痛评分为3分，呈轻度疼痛。

营养状况：患者食欲尚可，能正常进食，体重无明显变化。

（二）心理社会评估

患者因伤口感染及对预后的担忧，存在焦虑情绪。通过与患者沟通，了解到其担心伤口愈合缓慢影响工作和生活。

三、护理问题及护理措施

（一）体温过高

护理问题：与伤口化脓性感染有关。

护理措施：