原创力文档住院病历痛风、首次病程记录
病历号：123456789
运动均匀双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音心界不大心率次分律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音腹部平软无压痛反跳痛肝脾血常规白细胞计数中性粒细胞计数血红蛋白血小板计数尿常规尿蛋白尿糖尿酮体血尿酸超声心动图心脏结构正常各瓣膜功能良好八初步诊断痛风高血压病级高
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
婚姻状况：已婚
职业：工程师
民族：汉族
出生地：某市
住址：某市某区某路某号
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