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卵巢癌患者化疗骨髓抑制护理查房

一、前言

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，化疗成为术后辅助治疗及晚期患者的主要治疗手段。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤骨髓造血干细胞，导致骨髓抑制——这是化疗最常见的剂量限制性毒性反应，主要表现为白细胞、血小板、红细胞计数下降。骨髓抑制不仅会延缓化疗进程、降低治疗效果，更可能引发严重感染、出血等并发症，直接威胁患者生命安全。

作为临床护士，我们每天都在与化疗患者打交道，深刻体会到：骨髓抑制的护理不是“照护症状”，而是“守护生命防线”——既要精准控制副作用，又要照顾患者的情绪和需求。今天的护理查房，我们将通过一个真实病例，从评估、诊断到干预，全面梳理卵巢癌化疗骨髓抑制的护理要点，希望能为临床护理工作提供一点实用的参考，也为患者多筑一道“安全墙”。

二、病例介绍

患者张某，女，52岁，因“卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ期术后3个月，第3周期化疗后骨髓抑制”入院。

（一）主诉与现病史

患者半年前因“下腹部胀痛1个月”就诊，B超提示盆腔包块，术后病理确诊为卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ期，行“肿瘤细胞减灭术”（切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔淋巴结）。术后按“紫杉醇+卡铂”方案化疗，前2周期化疗后血常规无明显异常，第3周期化疗后第5天，患者出现乏力、牙龈出血、低热，自测体温37.8℃，遂来院就诊。

（二）入院检查