乳腺癌新辅助治疗的升阶梯与降阶梯策略.pptxVIP

乳腺癌新辅助治疗的升阶梯与降阶梯策略汇报人：肿瘤科

目录升阶梯与降阶梯策略概述HER2阳性乳腺癌升阶梯策略HER2阳性乳腺癌降阶梯策略三阴性乳腺癌治疗策略外科降阶梯策略放疗降阶梯策略未来展望01020304050607

升阶梯与降阶梯策略概述01

新辅助治疗的核心目标从一刀切到精准分层治疗降期保乳将不可保乳患者转化为可保乳，提高保乳率降期保腋窝使淋巴结阳性患者转为阴性，避免腋窝清扫体内药敏试验通过病理缓解情况评估药物敏感性，指导后续治疗预后预测病理完全缓解（pCR）是重要的预后预测指标

升阶梯与降阶梯的定义与适用人群强化治疗简化治疗定义对高危患者强化治疗方案，提升疗效适用人群高肿瘤负荷淋巴结阳性三阴性或HER2阳性存在残存病灶核心手段增加药物强度、延长治疗周期、联合新型药物定义对低危患者简化治疗方案，降低毒性适用人群低肿瘤负荷淋巴结阴性激素受体阳性治疗反应良好核心手段减少化疗周期去蒽环/去卡铂口服替代静脉

HER2阳性乳腺癌升阶梯策略02

ADC药物在新辅助治疗中的突破临床意义：ADC药物前移至新辅助治疗阶段，实现从晚期到早期、从后线到前线的全程覆盖，为高危患者提供更高效的治疗选择。67.3%pCR率（T-DXd序贯THP组）↑11.2%81.3%RCB0-1深度缩瘤率深度缓解2026.3NMPA获批时间全球首个DESTINY-Breast11关键III期临床研究T-DXd序贯T