Paget骨病在脊柱的表现与处理.pptxVIP

Paget骨病在脊柱的表现与处理汇报人：骨科教学组

目录疾病基础概述脊柱Paget病的临床表现影像学诊断与鉴别诊断治疗策略与方案选择并发症处理与手术指征长期随访与预后管理010203040506

疾病基础概述01

Paget骨病的定义与流行病学疾病定义Paget骨病又称畸形性骨炎，是一种病因未明的慢性局灶性骨代谢紊乱疾病。核心病理改变为破骨细胞功能异常亢进，导致局部骨吸收过度，随后代偿性成骨细胞过度活化，新生骨小梁结构紊乱，最终出现骨增大、畸形、力学强度下降。好发人群中老年为主50岁以下发病不足10%，随年龄增长显著升高地域差异欧美3%-5%·我国约1%55岁以上人群发病率，北方高于南方性别比例男性1.5倍于女性男性发病率显著高于女性临床现状漏诊率超65%多数患者因并发症就诊才确诊

病因与发病机制遗传因素40%家族性病例10%散发病例SQSTM1/p62基因突变导致破骨细胞活化信号通路持续激活病毒感染学说麻疹病毒呼吸道合胞病毒破骨细胞中可检测到上述病毒的核衣壳蛋白序列，提示慢性病毒感染可能诱导破骨细胞异常活化发病机制总结遗传易感性+外界因素遗传易感性基础上，外界因素诱发破骨细胞异常活化，最终导致局部骨重建紊乱核心治疗目标抑制破骨细胞活性

脊柱Paget病的临床表现02

脊柱受累的临床特征最常见腰背痛疼痛剧烈，位置深在，皮肤灼热感显著神经压迫症状手臂或腿部疼痛、刺痛、麻木进展期脊柱