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HR+早期乳腺癌辅助内分泌治疗精准化进展汇报人：肿瘤内科

目录HR+乳腺癌辅助内分泌治疗现状与挑战复发风险精准分层体系构建CDK4/6抑制剂辅助强化治疗突破OFS升阶治疗策略优化基因检测指导精准决策未来发展趋势与展望010203040506

HR+乳腺癌辅助内分泌治疗现状与挑战01

HR+乳腺癌：最常见的临床亚型65%-70%HR+/HER2-乳腺癌占比最常见的乳腺癌亚型疾病特征HR+/HER2-乳腺癌占全部乳腺癌的65%-70%，是最常见的乳腺癌亚型早期乳腺癌治疗目标为实现治愈，WHO定义为十年无病生存标准治疗基础辅助内分泌治疗是HR+/HER2-乳腺癌患者的标准术后治疗方案他莫昔芬可降低15年复发风险39%、死亡风险30%芳香化酶抑制剂（AI）较他莫昔芬进一步降低20%复发风险

临床痛点：复发风险持续存在未满足的临床需求治疗困境约50%患者内分泌治疗无效25%患者会发生远处复发转移中国真实世界数据显示，即使联合放化疗，仍有约25%患者在5年内复发复发风险长期存在，丹麦数据库研究显示10-32年累积复发风险仍呈上升趋势延长内分泌治疗可降低复发风险，但不良事件增加导致患者依从性下降传统一套方案用到底模式无法满足不同风险层级患者的个体化需求

复发风险精准分层体系构建02

2024CSCO指南：四层风险分层四层风险分层，彻底告别一刀切时代淋巴结转移数量淋巴结阳性数量越多，复发风险越高